O Prime deste mês

Novos conselhos prEP

Os últimos dados do 56 Dean Street mostram que mais de um quarto dos testes de HIV positivos na clínica são pessoas que estavam a tomar PrEP mas pararam os seus comprimidos. “Quando tomado corretamente, o PrEP é mais de 99% eficaz na prevenção do HIV. É por isso que a razão mais comum para o PrEP falhar é que as pessoas deixaram de tomá-lo.”

O Dr. Diarmuid Nugent, outro consultor da clínica, está a analisar as razões pelas quais as pessoas param o seu PrEP. Ainda estamos a recolher a informação, mas já estamos a começar a ver um padrão. Algumas pessoas disseram que pararam o PrEP por não se sentirem em risco de VIH por parte dos seus parceiros. Outros fizeram sexo não planeado e sentiram que tinham deixado demasiado tarde para reiniciar o PrEP’.

É por isso que estamos a simplificar os nossos conselhos do PrEP. explica o médico-chefe Dr. Alan McOwan ‘Lockdown termina amanhã, então agora é uma boa hora para recomeçar. Inicie o seu PrEP e em duas horas estará protegido contra a captura de HIV durante o sexo anal.

Quickstart PrEP

O PrEP de arranque rápido é a forma mais rápida de obter proteção contra o HIV para sexo anal. O PrEP quickstart não é adequado para sexo vaginal/frontal.

• Tome dois comprimidos.
• Está protegido do HIV em 2 horas.
• No dia seguinte, continuem uma pílula todos os dias para manter a proteção.
• Faça um teste de VIH se não tiver testado recentemente.

Parar o PrEP

A razão mais comum para os utilizadores do PrEP apanharem HIV é porque deixam de o tomar.

• • Continue pelo menos 2 doses diárias após a última vez que fez sexo anal sem preservativo antes de parar.
  • Esteja sempre pronto para começar rapidamente mantendo 2 comprimidos à mão em todos os momentos.

Perguntas Frequentes

E se eu fizer sexo sem esperar duas horas?
Ainda é provável que haja alguma proteção. Continue uma pílula por dia e contacte a clínica para obter conselhos. Podem recomendar o tratamento da profilaxia pós-exposição. As pessoas com HIV não devem tomar PrEP, por isso é importante fazer um teste de HIV 6 semanas depois.

E sexo vaginal/frontal?
O PrEP demora mais tempo a fornecer proteção contra o VIH para o sexo vaginal/frontal. Tens de tomar um comprimido por dia durante 7 dias antes da proteção começar. Ao parar o PrEP, deve continuar durante 7 dias após o seu último sexo vaginal/frontal sem preservativo.

O que acontece se eu perder uma dose?
Depois de ter tomado PrEP continuamente durante 7 dias, continuará a ser protegido se perder a dose ímpar. Para sexo anal, precisa tomar pelo menos 4 doses por semana. Para vaginal/frontal são pelo menos 6 doses por semana. Fale com um membro da equipa da clínica se descobrir que está a faltar regularmente em doses.

ESTUDO DE CASO

Paolo tinha usado prep há cerca de 6 meses antes do bloqueio. Ele estava a dar-se bem com isso, mas assim que começou o bloqueio, ele não estava a fazer sexo regularmente, por isso decidiu parar com isso. Também depois de perder o emprego, o dinheiro estava mais apertado do que antes e como tinha pago pelo PrEP online, decidiu que era melhor manter o que lhe restava.

Depois de alguns meses de confinamento, Paolo recebeu uma mensagem de um amigo no Grindr de que não tinha notícias há meses. O Mateusz esteve em Londres no fim de semana, por isso encontraram-se naquela noite. Quando percebeu que tinham preservativos, o Paolo não estava preocupado – conhecia o Mateusz há um ano, fodiam sempre sem preservativos, de qualquer forma, porque ambos estavam no PrEP. Além disso, ele soube que precisavas de estar no PrEP durante pelo menos uma semana para que funcionasse, por isso pensou que provavelmente não fazia sentido reiniciá-lo na altura.

Algumas semanas depois, outros tipos enviaram uma mensagem ao Paolo para se juntarem – ele decidiu que a vida estava a voltar a algum tipo de normal, por isso, provavelmente, era altura de voltar ao PrEP. Recomeçou a pílulas diárias. Ainda tinha cerca de 2 meses de prisão antes do bloqueio e estavam em encontro. Depois de um mês mais ou menos, Mateusz enviou-lhe uma mensagem a dizer que tinha testado positivo para o VIH. Foi-lhe diagnosticado cedo, por isso estaria bem, mas a sua carga viral era bastante alta, o que significava que era fácil para ele passar o HIV sem saber na altura. Parece que Mateusz também assumiu que Paolo tinha estado no PrEP quando se juntaram.

Se Paolo tivesse reiniciado o PrEP com uma dose dupla (2 comprimidos) pelo menos 2 horas antes de se juntar a Mateusz, poderia ser protegido contra o VIH. A partir do dia seguinte, teria de tomar um comprimido por dia por pelo menos mais dois dias. Depois disso, ele poderia ter decidido ficar no PrEP diário, ou parar o PrEP se sentisse que não planeava voltar a fazer sexo em breve.

(Nomes e outros detalhes alterados para manter a confidencialidade)

Dean Street assinala Dia Mundial da SIDA

Os tratamentos modernos do HIV tornaram-se disponíveis em 1997. Para assinalar o Dia Mundial da SIDA, a Dean Street está a lançar um novo site comunitário. O site tem como objetivo relatar os primeiros anos de HIV antes de um tratamento eficaz. Agora é chocante olhar para trás como a imprensa retratou o HIV e a comunidade gay. Adorávamos que tivesses mais recortes de jornais, materiais de promoção de saúde ou testemunhos em vídeo que possas contribuir.

É maravilhoso que o tempo tenha mudado. Temos agora tantas formas de prevenir e tratar o VIH. O fim da transmissão do HIV está ao nosso alcance. As crónicas da SIDA de Dean Street são um lugar para refletirmos sobre o quão longe chegamos. Por favor, junte-se a nós.